یکی از چالش های جدی بیمه ها نبود تعادل بین منابع و مصارف است - بارازعلی

به گزارش خبرنگاران طاهر موهبتی در اجلاس سراسری مدیران سازمان بیمه سلامت که در دانشکده پزشکی دانشگاه فردوسی مشهد برگزار گردید، اظهار کرد:در ابتدای کار در سازمان بیمه سلامت، تیم مالی برای آنالیز وضعیت منابع و مصارف در سال های 90 تا 95 مامور کردیم. براساس آنالیز ها مشاهده کردیم در این 5 سال، مصارف ما 90 درصد بر منابع پیشی گرفته بود.

موهبتی اظهار کرد:بر اساس آینده پژوهی، اگر قرار بود بر اساس این فرمول ها پیش بروین در سال 96، 10 هزار و 800 میلیارد تومان و در سال 98، 18 هزار و 909 میلیارد تومان زیان انباشته داشتیم و با این فرمان ادامه کار میسر نیست.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه همه ما نگران محرومان هستیم، توضیح داد: باید بدانیم بر سر این سفره همه هستند، بجز محرومان. 85 درصد بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت رایگان هستند، اما باید پرسید آیا کشور واقعا باید 35 میلیون بیمه شده رایگان داشته باشد؟

وی اضافه نمود: اینکه ما بگویم بودجه تمام و هیچ کاری نکنیم غلط است. اولین کار هدفمندکردن یارانه بیمه سلامت به سمت قشر نیازمند بود. باید جراحی کرد، نمی گردد مملکت را گران اداره کرد. ما در اجرا، بیمه رایگان راه می اندازیم.

موهبتی اذعان کرد: 470 راهنمای بالینی ابلاغ شد، کدام بیمه اجرا کرد؟ ما انجام دادیم. در 150 شهر نسخه را الکترونیکی می نویسیم در صورتی که 126 شهر را باید انجام می دادیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه اگر سراغ بودجه رفتیم، انتخاب بین بد و بدتر است، گفت: اگر بیش از سقف بودجه هزینه کنیم، بدهی روی بدهی انباشته می گردد. روزی که سازمان بیمه سلامت را تحویل گرفتیم 13 ماه بدهی داشتیم، اما امروز به 3.5 ماه رسیدیم.

موهبتی اعلام کرد: با الکترونیکی شدن 15 تا 20 درصد هزینه ها، به دلیل مانیتورینگ کاهش پیدا می نماید. سال 97 نسبت به 96، 7 درصد هزینه های ما کاهش پیدا کرد. خط قرمز ما محرومین هستند، اما تاکید می کنم محرومین واقعی.